El sobreuso produce inflamación y pequeñas rupturas de las fibras del Tendón. Aproximadamente dos terceras partes de las lesiones afectan al Tendón en su porción central y un tercio al sitio donde el Tendón llega al hueso del talón. La inflamación se manifiesta con dolor, rigidez, hinhazón, aumento de temperatura local, los cuales pueden llegar a impedir o limitar la capacidad de correr. Es muy raro que el Tendón sufra una ruptura completa en corredores, esto es más frecuente en actividades como el Basketball, Soccer o deportes de raqueta en los que movimientos súbitos de arranque o cambio de dirección pueden producir una ruptura completa.Aunque el tratamiento convencional incluye el uso de medicamentos para el dolor y Anti-inflamatorios, así como Ejercicios de Estiramiento, existe evidencia de que estos pueden de hecho ser contraproducentes; los medicamentos por la posibilidad de bloquear el proceso natural de inflamación-cicatrización, retardando la reparación de la lesión y el Estiramiento produciendo aún más daño a las fibras lesionadas.
Tratamiento: En los últimos años se ha popularizado una Técnica de Fortalecimiento Eccéntrico como la parte escencial del manejo. Esta consiste en realizar ejercicios parándose de puntas sobre el borde de un escalón y luego lentamente dejar caer el talón hasta más abajo de donde está la punta del pie. Se recomienda realizar 3 series de 15 repeticiones, dos veces al dia por unas 12 semanas. Otras medidas útiles son aplicar calor antes de correr, y hielo al terminar. O alternar frio y calor 5 min. cada uno un par de veces al día. Masaje para relajar los músculos de la pantorrilla, uso temporal de aumento en el tacón para disminuir la tensión sobre el tendón. Y usar una férula por la noche que produce un estiramiento suave pero sostenido del Tendón de Aquiles.
En casos especiales, una plantilla o soporte puede ser de utilidad, el uso de diversos métodos de Fisioterapia, incluyendo aplicación de medicamentos a través de la piel, y ondas de Ultrasonido pueden acelerar la cicatrización. Otros métodos como la aplicación de Plasma rico en Plaquetas parecen ofrecer resultados favorables, sin embargo son costosos, y aún se encuentran en fases iniciales de uso.
Dependiendo de la intensidad del dolor, se puede reiniciar el trote progresivamente, usando calor antes de iniciar y hielo al terminar. Recuerde: ESCUCHE A SU CUERPO. Si el dolor va en aumento o produce cojera, inflamación. etc. Deje de correr y visite a su Médico
Escrito por Dr. Aurelio Martinez
